工程名称： 编号：
| 致： （监理单位） 兹报验： 工程施工安全生产管理体系，请核查和批准。 本次申报内容系第 次申报，申报内容项目经理部／单位安全生产负责人已批准。 附件： 1、施工单位安全生产许可证。 2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。 3、安全事故应急救援预案。 4、项目部安全生产组织机构，项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期: |
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| 项目监理机构签收人姓名及时间 | 承包单位签收人姓名及时间 | ||
| 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师： 日期: |
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| 总监理工程师审核意见： 项目监理机构（章）: 总监理工程师： 日期： |
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| 注：承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 | |||