水利水电工程
基础排水单元工程质量评定表
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单位工程名称
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单元工程量
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分部工程名称
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施工单位
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单元工程名称、部位
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检验日期
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年 月 日
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项
次
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检 查 项 目
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质 量 标 准
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各孔检测结果
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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1
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垂直排水孔
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孔口平面位置偏差
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不大于10cm
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2
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倾斜度
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深孔
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不大于1%
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浅孔
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不大于2%
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3
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△孔深偏差
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±2%
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4
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水平孔（槽）
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平面位置偏差
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不大于10cm
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5
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倾斜度
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不大于2%
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6
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△管（槽板）接头，管（槽板）与岩石接触
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密合不漏浆，管（槽）内干净
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各孔质量评定
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本单元内共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %
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评 定 意 见
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单元工程质量等级
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单元内各排水孔质量全部达合格标准，其中优良排水孔为 %。
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施
工
单
位
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建设
（监理）
单
位
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