编号：
分项工程质量验收记录
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工程名称
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结构类型
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检验批数
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施工单位
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项目经理
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项目技术
负责人
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分包单位
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分包单位
负责人
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分 包
项目经理
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序号
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检验批部位、区段
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施工单位检查
评定结果
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监理（建设）单位验收结论
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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检查结论
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项目专业：
技术负责人：
年 月 日
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检验收结论
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总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
年 月 日
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注：分项工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。