栽植土基层处理检验批质量验收记录
编号：100001□□□
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工程名称
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分项工程名称
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项目经理
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施工单位
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验收内容
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施工执行标准
名称及编号
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专业工长
（施工员）
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分包单位
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分包项目经理
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施工班长
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质量验收规范的规定
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施工单位自检记录
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监理（建设）单位验收记录
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主
控
项
目
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1
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栽植土下基层不能有透水层或
积水现象(5.1.2)
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2
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地下水位深度符合植物生长要求
(5.1.2)
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3
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基土理化性质不影响植物生长
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4
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一
般
项
目
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1
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清除建筑垃圾、杂草、树根
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2
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表面基本平整(5.1.4)
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3
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地形标高符合设计要求
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±0Cｍ
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4
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施工操作依据
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质量检查记录
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施工单位检查
结果评定
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项目专业性 项目专业
质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
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监理（建设）
单位验收结论
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专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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