卵石面层检验批质量验收记录
编号：030126□□□
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工程名称
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分项工程名称
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项目经理
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施工单位
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验收内容
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施工执行标准
名称及编号
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专业工长
（施工员）
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分包单位
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分包项目经理
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施工班长
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质量验收规范的规定
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施工单位自检记录
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监理（建设）单位验收记录
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主
控
项
目
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1
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面层所用板块的品种、质量、规
格必须符合设计要求（6.1.2）
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2
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面层与基层的结合必须牢固（6.1.2）
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3
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一
般
项
目
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1
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卵石面层应符合要求（6.1.4）
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2
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允许偏差
（6.1.7）
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表面平整度
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4ｍｍ
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接缝高低差
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4ｍｍ
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板块间隙
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5ｍｍ
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3
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施工操作依据
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质量检查记录
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施工单位检查
结果评定
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项目专业性 项目专业
质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
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监理（建设）
单位验收结论
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专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
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