施工起重机械使用报验单
工程名称： 编号：安1.1—
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致： （监理单位）
本工程 设备经项目经理部已完成自检工作且资料完整，提请验收。
附件：
□ 清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。
□ 出厂合格证、质保书、准用证。
□ 检测报告、复试报告。
□ 验收资料
□ 其它有关文件。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
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项目监理机构签收人姓名及时间
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承包单位签收人姓名及时间
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监理意见：
□ 同意 □ 不同意
项目监理机构（章）：
专业监理工程师： 日期：
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