桥涵基坑现场质量检验报告单
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： B—028
|
工程名称
|
|
施工时间
|
|
|||
|
桩号及部位
|
|
检验时间
|
|
|||
|
项次
|
检查项目
|
规定值或
允许偏差
|
检 验 结 果
|
检验频率和方法
|
|
|
|
1
|
平面位置（mm）
|
|
|
|
|
|
|
2
|
基 底 平
面 尺 寸
（mm）
|
|
|
|
|
|
|
3
|
基 底
标 高
（mm）
|
|
|
|
|
|
|
4
|
基 底 承
载 能 力
（MPa）
|
|
|
|
|
|
|
结 论：
监理工程师： 日期：
|
|
|||||
承包人签名： 日期：