承包单位： 监理单位：
合 同 号： 编 号：
| 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 |
单位工程 | 分项工程 | 施工日期 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 分部工程 | 桩号、部位 | 检测、记录 日 期 |
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| 结构层 | 规格 型号 |
沥青 牌号 |
拌和 温度 |
出 温度 |
摊 铺 机 | 摊铺日期 | 年 月 日 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 型号 | 最大宽度 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上 层 | 摊铺时间 | 时至 时止 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 中 层 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 下 层 | 运料距离 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 摊铺机前0-100M | 接缝检查 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 清扫机械型号： 台数 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 卸载前混合料温度 | 抽查次数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 温 度 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 摊铺机后沥青混合料厚度检测 碾压前 |
抽检桩号 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 左 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 中 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 右 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 完成 情况 |
面积m3 | 计算方量（面积× 计厚度） |
平均松铺厚度cm | 折算厚度cm （松铺 度/松铺系数） |
折算方量m3 （面积×折算厚度） |
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| 摊铺 工作 一致 性及 外观 记录 |
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| 现场监理 日 期 |
施工负责人 日 期 |
质检员 日期 |
施工员 日期 |
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