承包单位： 监理单位：
合 同 号： 编 号：
| 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 |
单位工程 | 路基工程 | 分项工程 | 路基填筑 | 施工日期 | |||||||||||||||||
| 分部工程 | 路基土石方 | 桩号、部位 | 检测、记录 日期 |
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| 施工单元 桩 号 |
设计 填高 （m） |
填层 顶面 高程 |
压实 区层 |
填筑厚度 | 填筑材料 | 压实 遍数 |
压实 度 |
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| 起 | 讫 | 松铺 | 压实 | 名称 | 最大 粒径 |
含水 量 |
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| 施 工 机 械 概 述 |
平地机 | 型号： | 马力： | 台数： | ||||||||||||||||||
| 推土机 | 型号： T140 | 马力： 120KW | 台数： 1 | |||||||||||||||||||
| 压路机 | 型号： YL14A | 吨位： 21T | 台数： 1 | |||||||||||||||||||
| 挖掘机 | 型号： 合肥日立 | 产量： 0.8M3 | 台数： 2 | |||||||||||||||||||
| 装载机 | 型号： ZL50 | 产量： 150KW | 台数： 2 | |||||||||||||||||||
| 汽 车 | 型号： 东风 | 吨位： 10T | 台数： 10 | |||||||||||||||||||
| 备注 | ||||||||||||||||||||||
| 承包人自检说明： |
监理检评： |
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| 现场监理 日 期 |
施工负责人 日 期 |
质检员 日期 |
施工员 日期 |
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