土工合成材料使用许可证
承包单位： 试验编号：
监理单位： 合 同 号： 许： —13
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工程内容
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使用部位
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材料用途
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现场储量
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土工合成材料试验技术指标
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单位面积
质 量
（g/cm3）
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抗拉强度
（KN/m）
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网格尺寸
（㎜）
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单向拉伸格栅
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取样地点
及
代表批量
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检验申请单 编 号
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取样人员
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试 验
结 论
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签字：
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试 验 单编 号
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试验人员
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试 验
工程师
意 见
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签 字： 日 期：
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发证单位
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通知日期
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