标志施工检验记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编号：
|
标志名称
|
设置桩号、位置
|
立柱竖直度（mm/m）
|
标志板安装角度（°）
|
标志板下缘至路面净空（cm）
|
标志板内侧距路肩边线距离（cm）
|
基 础 尺 寸（cm）
|
混凝土强度（MPa）
|
|||||||||||||||||||||||
|
长 度
|
宽 度
|
高 度
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
允许偏差
|
实测偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
实测
|
偏差
|
设计
|
平均值
代表值
|
验收批编号
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
外观质量
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
自检说明：
|
监理评语：
|
|||||||||||||||||||||||||||||
检验人： 监理： 年 月 日