工程计量报审表
工程名称： 编号：Ａ4.１ —
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致： （监理单位） 兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，请予核查。 类别： □ 1合同内工程量 □ 2变更工程量 附件： □ 1 计算书和说明共 页。 □ 2 变更通知单（B25— ）。 □ 3 设计变更等其它变更依据。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理： 日期： |
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项目监理机构签收人姓名及时间 |
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承包单位签收人姓名及时间 |
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专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期： |
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总监理工程师审核意见： 项目监理机构(章)： 总监理工程师： 日期： |
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注：项目监理机构一般应在自收到本报审表之日起7日内予以计量。 |
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