通信与广电工程
劳务分包报审表
工程名称： 编号：
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致： （监理单位）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申报表中所列劳务项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包劳务项目的资质和能力，并具有良好的业绩和信誉，请予审查。
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劳务分包单位名称
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劳务分包项目名称
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单位
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数量
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单价
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分包金额（万元）
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占合同总金额的（%）
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合 计
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附：劳务分包单位简况
施工单位（章）： 施工项目负责人（签章）：
年 月 日 年 月 日
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专业监理工程师审查意见：
专业监理工程师（签章）：
年 月 日
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总监理工程师审核意见：
项目监理单位（章）： 总监理工程师（签章）：
年 月 日 年 月 日
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