通信与广电工程
竣工结算申报表
工程名称： 编号：
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致： （建设单位/监理单位）
我方承担的 工程，已按合同要求完成各项工作并通过验收，现提交竣工结算表，请审核后支付。
附：竣工结算表
施工单位（章）： 施工项目负责人（签章）：
年 月 日 年 月 日
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