工程名称：
施工单位： 工程数量：
检验部位： 检查日期：
| 桩号或井号 | 点号 | 锤击数 | 应 | 实 | ||||
| 0～30 （cm） |
30～60 （cm） |
60～90 （cm） |
9～120 （cm） |
120～150 （cm） |
检 点 |
检 点 |
||
| 地基高程 | ||||||||
| 示意图 （可另附图） |
|
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工程名称：
施工单位： 工程数量：
检验部位： 检查日期：
| 桩号或井号 | 点号 | 锤击数 | 应 | 实 | ||||
| 0～30 （cm） |
30～60 （cm） |
60～90 （cm） |
9～120 （cm） |
120～150 （cm） |
检 点 |
检 点 |
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| 地基高程 | ||||||||
| 示意图 （可另附图） |
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