致：（监理单位）
根据工程需要，我方拟选择（分包单位）进行本工程（分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为（大写）。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。
附件：
1分包单位资质材料。
2分包单位业绩材料。
3专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。
4安全生产许可证。
承包单位项目经理部（章）：
分包单位资质报审表工程名称： 编号：Ａ3.6—
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致： （监理单位）
根据工程需要，我方拟选择 （分包单位）进行本工程 （分包工程名称/分包内容）的施工，该部分工程合同价款为 （大写）。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予核查和批准。
附件：
□ 1 分包单位资质材料。
□ 2 分包单位业绩材料。
□ 3 专职管理人员和特种作业员的资格证、上岗证。
□ 4 安全生产许可证。
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： 日期：
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项目监理机构签收人姓名及时间
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承包单位签收人姓名及时间
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专业监理工程师审查意见：
□ 同意。 □ 不同意。
专业监理工程师： 日期：
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总监理工程师审核意见：
□ 同意。 □ 不同意。
项目监理机构(章):
总监理工程师： 日期：
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注：承包单位项目经理部一般应提前7日提出本报审表。
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