园林工程材料报验单
工程名称： 合同号： 施工单位：
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致 监理公司
下列园林工程材料经自检试验，符合合同要求，报请验证，并准予进场。
施工单位： 日期：
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材料名称
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材料来源、产地
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材料规格
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用途
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本批材料数量
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施
工
单
位
的
试
验
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试样来源
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取样地点、日期
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试验日期、操作人
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试验结果
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材料预计进场日期
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致施工单位：
我证明上述材料，试验是符合/不符合规程要求，经抽验复验结果表明这些材料，符合/不符合技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
监理工程师： 日 期：
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本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。