摘要 针对大型医院污水成分复杂、处理难度大的特点，文章在查阅大量文献和结合自身工作经验的基础上，阐述了污水处理池从初步设计到后期运营整个生命周期所会遇到的问题，简要分析了现如今处理工艺的优缺点以及维护管理的措施与方法，并对未来医疗废水处理的发展方向提出了中肯的建议。
关键词 医院污水 初步设计 处理工艺 维护
在建设大型医院的初期阶段往往会遇到各种困难，例如拆迁不顺利、市政设施配套不到位、整体规划局限遗漏等等，而污水处理相对于医院整体建设来说，似乎显得微不足道。但是往往是一个小小的污水处理池，却在工程建设以及后期运行方面制约着医院的正常运转。
根据现如今依然适用的医疗废水排放标准，结合建设过程及后期管理方面的工作经验，下面将探讨关于污水处理方面的相关问题。
一、污水处理池的选址
在制定医院污水处理系统方案时，污水处理池位置的选定是第一步，同样也是一个比较重要的环节。它与医院的总体规划、室外排水系统的走向、处理后污水的出路等因素密切相关。
首先在整体规划时，医院往往受占地和绿化面积限制不太会单独考虑污水池的位置，这往往导致在后期发现问题时，只能分割绿化或者车位的面积设置污水池。
因此在设计初期就应当考虑到其重要性，一般来说，一所床位数在1000张的综合性医院，设计的日处理水量以800m3/d计，总占地面积加上设备机房不会超过500m2，而且污水处理池往往又能覆盖绿化，也不影响总的建筑绿化面积，一举两得。
其次，污水池的位置在设计初期需要与医院各单体的市政排水管网位置相连接，由于其所处的位置将影响管网的长度，因此选择适合的距离来安放显得尤为重要。现在很多的医院整体布局比较多样，有些分期建设，一、二期工程相隔时间较长，如把污水处理池放在二期位置，将影响到二期的建筑规划。市政管线在穿越二期区域时，尽量沿着二期道路铺设，这就更需要将污水池靠近一、二期交界，以减少管线长度，并预留一定的处理余量以备发展。
二、污水处理池设计方案的选择
污水处理池位置选定之后，设计师即可根据医院排放废水的病原微生物和有毒有害物质的组成与含量，确定工艺类型以及消毒剂的种类。
这两个因素将直接影响到池体的大小以及日后维护管理人员例行加药与检查的频率。
（一）污水处理的工艺流程
医院污水处理可采用的工艺类型种类繁多，目前建成及在建医院项目采用的主要工艺类型有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池等。这些方法各有优缺点，挑选适合自己医院特色的工艺则是基建工作者与设计师需要共同完成的前期工作。
活性污泥法作为使用时间最早、技术最成熟的工艺处理方法，具有凝聚、吸附水中悬浮物能力强、日处理量大等优点，但是由于同时产生大量活性污泥，需要回流或者集中脱水加药处理，增加了投资的费用，因此该方法在现如今的大型医院设计中也已较少采用，取而代之的是其优化设计方案，如SBR法、AB法、A/O法等，这些工艺法在一定程度上能起到缩小占地面积、节约投资的效果。
生物接触氧化法由于其污水停留时间短、对进水有机负荷的变动适应性强，且不需要污泥回流，大大减少了设备投入与后期运行成本，因此是目前医院污水处理方法中使用最多的。
但是大型医院因科室齐全，排放的污水包含各种有毒有害物质，甚至还有一定量的放射性物质，生物接触氧化对于处理大量富含NH3-N及磷酸盐成分的污水，停留时间短，效果不明显。因此该方法较多用于500床以下的中小规模医院污水处理工程。
膜生物反应器、曝气生物滤池等膜处理工艺由于其生物膜成本较高，在国内大型医院工程中较少采用，在此就不再赘述。
（二）污水处理消毒剂的应用
市场上消毒剂种类繁多，一般有液氯、次氯酸钠、二氧化氯等。商品次氯酸钠消毒片因其方法操作简单，贮存期短（20天左右），价格低廉、节约水电而采用较多，但是在实践过程中往往会暴露出操作不当，加药量不易控制等缺陷。
所以在建设新医院污水处理池询标过程中，施工方常会提出采用二氧化氯发生器，电解食盐产生的建议，这需投入一定金额的设备费用，但是在后期的运行过程中则是自动化控制管理，使排放污染物达标控制准确等一系列的优势。
三、污水处理池后期运行管理
污水处理池在建设完工、调试运行完成之后，仍然需要工作人员长期的维护、检测和管理。
首先，从制度方面来讲，应建立院科班三级管理模式，由班组每天记录净化站各项数据指标，发现问题及时整改和上报；总务科科长负责组织调度，建立管理人员岗位职责及污水排放处理应急预案；分管院领导则不定期对污水处理排放检查与监督。这样才能将污水净化处理工作做到有章可循、管理有序。
其次，人员的上岗培训是必不可少。污水处理站工作人员的工作包括添加二氧化氯发生器原料、工艺运行参数调整、记录数据上报以及安排定期污泥外运等。看似简单的工作也需要严谨细致，一个环节的错误可能就会导致污水处理不达标，增大市政管网处理的压力，面临环保部门的处罚等问题的发生。
另外，建立污水处理台账，确保维护资金投入顺畅也是后期管理工作的一部分。废水运行费用主要包括药剂费、电费、人工费、设备折旧费等，折算到处理量的话，处理1m3污水成本约为0.8元～1元，大型医院日处理量往往在1000m3以上，每日支出达上千元，更加需要科室合理的管理，才能防止经济漏洞的产生。
四、结束语
医院污水处理工程作为医疗服务后勤保障重要的一部分，贯穿于整个建设周期以及后期运营。工程建设中不仅要按照全过程控制、减量化、就地处理的原则，还应做到源头控制、清污分流、达标排放的要求。随着医疗技术发展、病原体的扩充，医疗污水处理技术也面临严峻的考验，如何不断研究创新，研发新工艺、更替新设备，将是下一个亟待解决与提升的研究课题。 （编辑 刘鲁）
参考文献
[1] 肖正辉. 医院污水处理工艺和消毒剂的选择[J].中国医院建筑与装备，2010（5）：58-60
[2] 刘长荣，常建一. 医院污水处理改扩建工程设计[J]. 水工业市场，2012（2）：67-70
[3] 詹荔丹. 浅析医院污水治理工程工艺[J]. 应用能源技术，2011（12）：5-8
[4] 马林伟，周建忠，孙政.城市污水处理厂选址观念[J]. 西南给排水，2006（6）：1-3
[5] 齐崎，吴赳赳.浅论我国小城镇污水处理工艺选择[J]. 广西城镇建设，2007（7）：38-41
[6] 王新文. 河南省小城镇污水处理设施建设和运行管理方案研究[D].西安建筑科技大学，2007.