摘 要： 众所周知，医院是保障广大群众健康、延续人民生命的主要场所，因医院功能的特殊性对建筑环境提出了非常严苛的要求。医疗建筑是现阶段民用建筑中相对非常复杂的建筑，将人文科学、建筑科学以及某些必要的医院科学融合在一起。伴随着绿色节能建筑设计理念的发展，医疗建筑设计也在结合实际情况，有效融合这一设计理念，不断改善医院环境。本文详细分析了绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性以及绿色建筑设计特点和原则，并结合实际现状，提出绿色建筑理念在医疗建筑设计中的具体应用，希望能够为相关工作开展提供一定借鉴参考。
关键词： 绿色建筑理念; 医疗建筑设计; 应用;
1 、引言
当前医院建筑正努力向着绿色设计方向发展，医院是维护人类身体健康和延长生命的重要活动场所。因医院具有特殊服务救治功能，对环境健康要求十分苛刻，而由于医院功能的特殊性，使得医院系统和环境之间的联系变得更加复杂。由此可见，医院建筑是目前为止最复杂的民用建筑类型。它是一门综合性的系统工程，集人文科学、医学、建筑科学、生物医学工程、医院管理等众多学科于一体。也正是基于上述情况，我国旧医院建筑在一定程度上无法更好地适应新时代的发展要求，而在妥善处理和解决问题时，必然会涉及更加复杂的相关系统，从而促进了绿色建筑设计理念的诞生。
2、 绿色建筑设计理念在医院设计中的必要性
主要有两个原因。一方面，从医院的社会责任和义务角度出发，医院的建设和运营需要节约大量资源，切实保护环境，从而尽可能地避免浪费和污染，使医院环境更加适合患者和医务人员健康恢复和工作。另一方面，医院的节能效果、便捷高效的医疗流程、和谐的人与环境关系，将为医院的长期经营带来非常可观的社会效益和经济效益。因此，政府部门、医院管理者和建筑师需要将绿色医院视为建设目标，而不是可以忽略的。如何把绿色建筑的设计理念和医疗建筑的特点相融合，设计出真正的绿色医院，是未来建筑师一直为之努力的方向。
3 、绿色建筑设计特点和原则
3.1、 绿色建筑设计特点
在进行绿色建筑设计时，设计师需要进行全方位、多角度考量，既要设计绿色建筑物结构，又要思考运用绿色建筑材料对生态保护的影响。因此，在进行绿色医疗建筑设计时，必须在达到自身功能需求下，保护好环境，同时达到诊疗环境舒适化的要求。绿色建筑设计特点具体体现在以下几方面：(1)符合全寿命周期理论，尽可能做到节约资源，保护环境，降低污染标准要求，最大限度地实现人与自然的和谐。(2)设计期间，要重点突出室内环境，力求内外环境平衡，提高对建筑健康、舒适和综合利用功能的要求。(3)绿色建筑必须降低对周围环境的污染，尤其要严格控制废气、废水的排放，有效改善居住区的水质。(4)绿色建筑中使用的材料应经过严格测试，以减少有机合成材料散发出有害物质的使用，并且该材料对人体无害。(5)绿色建筑必须与节能技术结合起来，并且必须精心设计地面供暖系统，空调系统和照明系统，利用太阳能，风能，地热和其他可再生资源来实现资源的可持续利用。
3.2、 绿色建筑的设计原则
绿色建筑设计应遵循规划设计、材料选择和施工工艺三个原则，主要体现在以下几个方面：(1)首先，设计应遵循因地制宜的原则，结合建筑物周边的气候、地质以及文化等，综合考虑建筑物生命周期的健康舒适性、安全耐久性以及环境宜居等指标，从而做出全面具体的规划设计方案。(2)合理布置室内结构，最大限度利用阳光，节约能源，给广大业主营造出一种亲近自然的感觉；绿色建筑要适应周围环境，减少对周围环境的破坏，在建设中充分利用现有的公共设施，减少不必要的设施投资。(3)绿色建筑必须选择恰当的材料，且这些材料能达到夏季散热、冬季蓄热的作用，如一些防火隔热效果良好的加气混凝土制品、保温材料以及遮阳系统等。建筑材料和系统优劣直接关系到广大业主身体健康，绿色材料不仅要凸显绿色节能，而且还要兼顾经济实用。(4)绿色建筑设计应以环境保护为基础。具体施工过程中，要注意绿色设计理念。在整个施工过程中，一定要注重环保。施工结束后，应及时恢复现场，避免破坏周围生态环境。
4、 在医疗建筑设计中，绿色建筑理念的应用现状
相对于普通民用建筑而言，医疗建筑布局更加复杂，主要是方便病人及时就医。通常，大多数医疗大楼都会建在市中心，其中照明和通风不足是最常见的问题，当建筑物靠近地铁和城市河流时，通常会遇到深基坑和施工沉降等问题。就上述现象，国内很多医疗建筑在设计中存在以下问题：(1)一般会先处理施工问题，再进行绿色设计，没有把绿色设计作为核心理念来实施。(2)目前，仍有很大一部分医疗建筑布局模式受传统设计理念影响，各就诊科室以分散或曲线连廊式构造，无法统一功能，设计缺少自己独特之处，形式和内容相对单一。在当今医疗技术高度发达的今天，这种设计理念严重限制了患者的快速治疗，进而威胁到广大患者身体健康。(3)许多设计单位往往不能将绿色设计的理念有效融合到医疗建筑中。他们只把绿色标签作为绿色设计的目的，希望已最少的投资获得最大的经济效益，许多建筑设计师熟悉《绿色建筑评价标准》，并与业主就规章制度进行沟通。绿色设计已经成为一种对标设计，无法反映因地制宜的设计原则。
5 、绿色建筑理念在医疗建筑设计中的应用
5.1 、高效集中的空间布局
如今，城市土地资源越来越稀缺，这就要求我们在医疗建筑设计中充分利用城市空间，其中涵盖高效的交通总平面布置、集约化的功能空间布局、安全简洁的交通设计和适当的人性化配套设施。综合考虑以上因素，我国医疗建筑设计一般都会采用集中布局，而我国大多数大型综合性医院，门急诊设置均易于到达首层；医疗技术布置在裙房上，方便门急诊室的使用；病房位于高层主楼，考虑到医院不同科室之间医疗资源共享，如医疗部、住院部等，布局可以更加集中，从而有效提升医院建筑物空间利用率，为广大患者带来方便。
5.2 、因地制宜的生态设计
设计师需要在充分了解当地地理和气候特点之后进行生态化绿色设计，首先最重要的是确定建筑的合理朝向，中国每个地区都有自己的最佳建筑定位（以杭州为例，南偏东10°至15°位置最为适宜），正确的建筑朝向既可以有效提升建筑物自然采光能力，又能在保温和采光方面节省大量能源，同时有效提高各种太阳能设备的收集效率。其次是科学设计室内外空间渗透。设计期间，需要全面考虑各种功能的采光和自然通风要求。例如，街道需要直接通风和自然采光。这样既能保证建筑空气质量的改善，又能减少细菌滋生，创造出条件良好的医疗环境，有效减少医疗建筑的能源消耗。之后，充分利用周围和内部的自然资源，如注意内部人员聚集部位和外部庭院景观的相互渗透，这样可以保证良好的自然采光和通风，将其延伸至内部空间。最后，独立设计院感部门、检验科等特殊功能，确保空间内空气和水的循环控制，创造出负压环境，防止与其他空间交叉感染。
5.3 、合理选用绿色建筑技术
主动技术和被动技术是绿色建筑技术的主要两个组成部分，被动技术主要包括隔热技术、遮阳技术、照明技术以及自然通风技术等。而主动技术主要涵盖了可再生资源利用系统、水循环系统、智能集成控制系统以及垃圾处理系统等。具体设计过程中，绿色建筑技术的运用首先要考虑建筑的地理环境，尽量采用被动式绿色技术。其次，按照建筑规模和投资预算，根据需求设计主动式绿色建筑技术，从设计、施工、运营三个阶段确保绿色节能。此外，在绿色设计过程中，要综合分析整个建筑，不仅包括造价投资、室内环境，而且还包括能源消耗等诸多方面，为制定绿色施工方案做好充足准备工作，以达到绿色建筑评价标准。
5.4 、科学选用绿色建筑材料
在医疗建筑设计过程中，大多数设计人员都只考虑能否达到相应的节能标准，同时，在选择建筑材料时，通常只注重建筑材料本身的经济适用性，而没有顾虑整个建筑节能效果。当今，随着绿色理念的发展，建筑设计中的绿色建筑要求建筑在整个生命周期内最大限度地节约各种材料，有效降低对自然环境的污染，构建与环境和谐的建筑模式。所以，要求设计人员在控制总体造价的前提下，合理选择合适的绿色材料，以提高医疗建筑的绿色节能效果。这就要求设计者设计期间，根据医疗建筑的特点和各种结构的不同需求，选择最恰当的绿色材料，从而有效减少建筑能源消耗，促进国家可持续发展战略的实施。
5.5 、净化通风等系统节能设计
在绿色建筑建设中，还应设计好除污系统。根据医院当前实际情况，科学规划除污系统，配备专业的雨污分流设备，这样可以确保污水正常排放；同时，应科学设计良好的通风系统，不断优化风道送风式、单元空气调节机以及屋顶式空调机组等，进一步保证能效指标满足绿色建筑设计相应标准要求。医疗建筑属于大能耗单元，中水系统和风系统的设计应借助变频技术，同时充分利用水力平衡措施，以尽量减少能源消耗。照明系统是医疗建筑中不可或缺的重要组成部分，参照夜间照明标准要求，对医院走廊、大堂、楼梯间、以及地下停车场等重要场所的照明系统实施分区、定时、感应等一系列节能控制措施。照明功率密度值应符合当前国家标准《建筑照明设计标准》的要求。
5.6 、坚持人本理论
医院是医疗建筑的主要表现形式，众所周知，医院工作环境和氛围通常给人一种压抑的感觉，但在进行建筑设计时，一定要坚持人性化设计理念，这样可以有效协调人与环境之间的关系。在医疗建筑设计期间，需要进一步扩大建筑周围的绿化面积，在室内设计适当增设公共空间，如饮用水区、休息区以及儿童娱乐区等，另外，还可以设置阳光中庭、室内绿化景观等，这样的设计，可以有效拉近医患之间关系。
5.7 、充分利用可再生能源
将绿色理念有效融合到医疗建筑设计中，既可以大大降低能源消耗，又可以最大限度利用可再生能源。太阳能和地热能是目前应用最为广泛的可再生能源，太阳能的开发利用不仅可以节约能源，而且还可以减少常规能源的消耗和环境污染，更利于维护生态平衡，具有很大的经济效益和社会效益。设计师，还应考虑建立雨水收集系统，集中处理整个医院的雨水，可以将其用于道路洒水、绿化用水等处，这样有效时间了节约用水；蓄水池需要根据景观设计，既可作为城市景观，又可以大大节约能源消耗。另外，还应有效提高地热能的利用率。地源热泵是一种高效节能、环保的空调系统，它能够充分利用浅层地下地热资源，既可以供热，又可以实现制冷。地源热泵通过输入少量电能，实现能量从低温热源转移到高温热源。到了冬季，将土壤中的热量“取出来”用于室内供暖；而到了夏季，将室内热量“带走”并释放到土壤中，实现平衡地下温度的作用。
6 、结束语
总之，绿色建筑理念已经在许多建筑中得到了广泛的应用，特别是在高层建筑设计中，绿色建筑的概念得到了广泛的应用，而绿色建筑设计尤其自己的原则和特点，医疗建筑的绿色设计必须按照有关规范和标准严格执行，其最终目的是为病人服务，因此，需要将绿色建筑材料和技术有效融合到医院建筑中，同时尽可能地使用和设计节能型除污排风系统，这样，可以最大限度减少能源损耗，充分发挥绿色建筑节约使用效果。
参考文献
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