承包人： 监理单位：
合同号： 工程编号：
| 浙 江 省 交 通 厅 工 程 质 量 监 督 站 监 制 |
工程名称 | 施工日期 | |||||||||||||||||||
| 桩号、部位 | 检验日期 | ||||||||||||||||||||
| 基 本 要 求 |
项 次 | 要 求 内 容 | 承包人自检 | 监理检验 | |||||||||||||||||
| 6.2.1.1 | 桥梁工程施工应严格按照设计图纸、施工规范和有关技术操作规程要求进行。 | ||||||||||||||||||||
| 6.2.1.2 | 中、下承式桥净空，不得小于设计要求。 | ||||||||||||||||||||
| 实 测 项 目 |
项 次 |
检查项目 | 规定值或 允许偏差 |
检查频率 （方法） |
检查情况（实测值） | 备注 | |||||||||||||||
| 承包人自检 | 监理核验 | ||||||||||||||||||||
| 1 | 桥面中线偏位（mm） | 10 | 用经纬仪检查3-8处 | ||||||||||||||||||
| 2 | 桥宽（mm） | 车行道 | ±10 | 用钢尺量每孔3-5处 | 设计： | ||||||||||||||||
| 人行道 | ±10 | ||||||||||||||||||||
| 3 | 桥长（mm） | +300，-100 | 用测距仪检查 | 设计： | |||||||||||||||||
| 4 | 引道中心与桥梁中心线的衔接（mm） | ±20 | 分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置 | ||||||||||||||||||
| 5 | 桥头高程衔接（mm） | ±3 | 水准佼测量 | ||||||||||||||||||
| 外 观鉴定 |
项次 | 外观鉴定内容 | 自检描述 | 监理描述 | |||||||||||||||||
| 6.2.3.1 | 车辆通过桥头搭板时不存在跳车现象。不符合要求时减3-5分。 | ||||||||||||||||||||
| 6.2.3.2 | 踏步顺直，与边坡一致。不符合要求时减1-2分。 | ||||||||||||||||||||
| 6.2.3.3 | 桥梁的内外轮廓线条应顺滑清晰。不符合要求时减1-3分。 | ||||||||||||||||||||
| 结 论 |
自检 | ||||||||||||||||||||
| 监理 | |||||||||||||||||||||
| 现场监理 日 期 |
施工负责人 日 期 |
质检员 日 期 |
施工员 日 期 |
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