二级注册结构工程师初始注册申请表
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姓 名
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性 别
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出生日期
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民族
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身份证件号
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证件类型
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近期一寸彩照
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聘用单位
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单位名称
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通讯地址
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邮 编
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所属行业
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企业资质证书号
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联系方式
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电 话
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手 机
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最高学历
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毕业院校
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专 业
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学 历
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毕（肄、结）
业 时 间
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学 位
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现任专业技术职务
及任职时间
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专业工作年限
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执业资格证书编号
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获取执业资格方式（考核、特许、考试）及时间
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□考核 □特许 □考试 年 月
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继续教育情况（取得资格3年后初始注册填写）
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选修/必修
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培训时间
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培训内容
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学时
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必修
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选修
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获取其他注册
执业资格情况
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□房地产估价师 □城市规划师 □造价工程师
□房地产经纪人 □监理工程师 □建造师
其他：
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何时何地受过何种处罚
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何时何地受过何种奖励
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本人只受聘一个单位注册，无违反职业道德行为，身体健康，并对以上内容真实性负责，如有虚假，愿承担一切责任。
申请人签字（手写）： 年 月 日
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聘 用 单 位 意 见
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我单位已聘用 同志，
聘用期为 年 月至 年 月。
同意申报注册。
负责人（签字） （公章）
年 月 日
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市建设行政主管部门核对意见
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经核对， 同志申报材料齐全并与原件相符。
审查人：
负责人： （公章）
年 月 日
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省级注册管理机构意见
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准予注册。
负责人： （公章）
年 月 日
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